Повторная маммопластика — это не только удаление проблемного имплантата, но и второй шанс сделать выбор правильно. Пересмотреть можно всё: размер, форму, тип поверхности и даже карман, в котором лежит имплантат. Клиника JW в Синса объясняет, что взвешивает хирург, подбирая имплантаты для ревизионных случаев.
Размер и проекция: уроки первого результата
Пациентка на ревизию приходит с редкой по ценности информацией — как её ткани отреагировали на конкретный имплантат. Если первый был слишком тяжёлым, давал риплинг или растянул ткани, на ревизии нередко выбирают меньший объём с более высокой когезивностью; если результат казался «пустым», лучше сработает другой профиль проекции, а не просто больший размер. Толщина тканей, измеренная на осмотре, задаёт реалистичный диапазон.
Поверхность и оболочка: гладкие против текстурированных
В современной практике преобладают гладкие круглые имплантаты — отчасти из-за настороженности к текстурированным — и в кармане они ведут себя естественнее. Когезивный «гаммибир»-гель держит форму, оставаясь мягче прежних поколений. При контрактуре решение о поверхности принимают вместе с тактикой по капсуле — её удалением или рассечением, ведь причиной проблемы была капсула, а не только имплантат.
Карман и слой: где лежит имплантат
Многие проблемы ревизий восходят к карману: слишком широкий (смещение вбок), слишком низкий (bottoming out) или слой, в котором края проступают сквозь тонкие ткани. На ревизии часто переводят железистое размещение в dual-plane или под мышцу либо укрепляют карман внутренними швами. Выбор имплантата и план кармана неразделимы: один и тот же имплантат в разных карманах ведёт себя по-разному.
Программа повторной маммопластики JW изучает записи о прежних имплантатах, оценивает состояние тканей и планирует имплантат вместе с карманом; доступны консультации для иностранных пациенток. Возьмите с собой паспорт имплантата, если он сохранился — консультация станет заметно точнее.