ソウルトップ歯科病院インプラントセンター｜診断からメンテナンスまで考えた治療計画
歯を失った状態が続くと、見た目だけでなく、食べ物を噛む機能や発音、残っている歯への負担、上下の噛み合わせにも影響することがあります。
インプラントは、顎の骨に人工歯根を埋入し、その上に人工歯を装着する治療です。しかし、同じ部位の歯を失っていても、必要となる治療方法がすべての患者様で同じとは限りません。
顎の骨の高さや厚み、歯ぐきの状態、神経や上顎洞の位置、噛み合わせ、欠損している歯の本数、全身疾患、服用中のお薬などを総合的に確認したうえで、患者様ごとの治療計画を立てる必要があります。
ソウルトップ歯科病院インプラントセンターでは、インプラントを埋入する手術だけを見るのではなく、最終的に装着する人工歯の形態や噛み合わせ、治療後の清掃性、長期的な管理まで考慮した診療を行っています。
インプラント治療の出発点は精密な診断です
インプラントでは、目で見える歯ぐきの状態だけでなく、その内側にある顎の骨や神経などの構造を確認することが大切です。
必要に応じて3D CTや口腔内スキャナーなどを用い、次のような項目を確認します。
- 顎の骨の高さ・厚み・形態
- 下顎神経管の位置
- 上顎の奥歯と上顎洞との距離
- 歯周組織と歯ぐきの状態
- 隣接する歯や既存インプラントの状態
- 人工歯を製作するためのスペース
- 上下の噛み合わせと力のかかる方向
- 骨造成などの追加処置が必要となる可能性
検査結果をもとに、インプラントを埋入する位置、角度、深さ、サイズだけでなく、最終的な人工歯の設計まで検討します。
写真やオンライン相談だけでは、骨の状態や神経との距離を正確に判断することが難しいため、具体的な治療方法は来院後の検査と診察を経て決定されます。
デジタルデータを活用したインプラント計画
インプラントは骨のある場所に埋入すれば完了する治療ではありません。将来装着する人工歯の位置や噛み合わせを考えながら、適切な方向を計画する必要があります。
3D CTから得られた立体的な情報と口腔内のデジタルデータを組み合わせることで、骨や神経の位置を確認しながら埋入計画を立てます。
症例によっては、計画した位置や角度を実際の処置に反映するため、サージカルガイドの使用を検討します。また、より慎重な位置確認が必要な場合には、術中画像装置などを使用することがあります。
ただし、デジタルガイドはすべての患者様に必要な方法ではありません。欠損部位、残存骨量、口の開き方、治療範囲、人工歯の設計などを確認し、必要性を判断します。
顎の骨が少ない場合のインプラント
歯を失ってから長い時間が経過していたり、歯周病や炎症があったりすると、インプラントを支える顎の骨が少なくなっている場合があります。
骨の量が不足していると判断されたときには、骨造成を併用する治療計画が検討されます。上顎の奥歯では、歯の上方に上顎洞と呼ばれる空洞があるため、残っている骨の高さによっては上顎洞に関連する処置が必要になることもあります。
骨造成の必要性や方法、インプラントと同時に行えるかどうかは、残存骨の量、炎症の有無、治療部位、全身状態などによって異なります。検査を受けずに一律に判断することはできません。
難症例・インプラント再治療の診断
ソウルトップ歯科病院インプラントセンターでは、一般的なインプラントだけでなく、より慎重な診断が求められる症例についても相談を受け付けています。
例えば、顎の骨が大きく減少している場合、神経に近い部位、複数の歯を失っている場合、長期間入れ歯を使用している場合、過去に埋入したインプラントに問題が生じている場合などです。
既存のインプラントに違和感や炎症があっても、必ずしもすぐに撤去するとは限りません。インプラント本体、周囲の骨、歯ぐき、人工歯、固定用スクリュー、噛み合わせを確認し、問題がどこにあるかを調べます。
診断結果によっては、炎症の管理、人工歯の修理・交換、噛み合わせの調整、インプラントの撤去、骨の回復を待ってからの再埋入などが検討されます。再治療の方法と時期は、周囲の骨や炎症の程度によって異なります。
多数歯欠損・全顎インプラントの考え方
多くの歯を失っている場合は、欠損している部分だけを見るのではなく、お口全体の噛み合わせを再構成する視点が必要です。
残っている歯を保存できるか、顎の骨にどの程度インプラントを配置できるか、噛む力をどのように分散させるか、完成後に清掃しやすい設計にできるかなどを検討します。
患者様の状態によっては、固定式のインプラントブリッジやインプラントを利用した義歯など、複数の選択肢をご案内する場合があります。
必要なインプラントの本数は、失った歯の本数だけで決まるものではありません。骨の状態、人工歯の構造、噛む力、残存歯、治療目的などによって変わります。それぞれの方法の特徴や管理方法について説明を受け、納得したうえで治療方法を選択することが大切です。
インプラント治療の基本的な流れ
1．初診相談・問診
現在困っている症状、過去の歯科治療、全身疾患、アレルギー、服用中のお薬、希望する治療内容などを確認します。
2．口腔内検査・画像診断
歯と歯ぐき、噛み合わせ、顎の骨を診査します。必要に応じてレントゲン、3D CT、口腔内スキャンなどを行います。
3．治療計画の説明
インプラントの位置や本数、骨造成の必要性、人工歯の設計、治療期間、通院回数、費用、考えられる治療上の注意点について説明します。
4．インプラント埋入
事前に立てた計画に沿ってインプラントを埋入します。患者様の状態に応じて、サージカルガイド、術中画像装置、骨造成、鎮静を伴う診療などを検討します。
5．治癒期間・経過観察
インプラントと周囲の骨が安定するまで経過を確認します。治癒に必要な期間は、骨質、初期固定、治療部位、骨造成の有無、全身状態などによって異なります。
6．人工歯の製作と装着
インプラントが安定したことを確認した後、患者様のお口に合わせた人工歯を製作します。形、色、噛み合わせ、清掃のしやすさなどを確認して装着します。
7．定期的なメンテナンス
治療完了後は、インプラント周囲の歯ぐき、骨、噛み合わせ、人工歯、固定用スクリューなどを定期的に確認します。
治療後も定期管理が必要です
インプラントそのものは虫歯になりませんが、周囲にプラークが蓄積すると歯ぐきに炎症が起こり、進行した場合には周囲の骨に影響することがあります。
毎日の歯磨きに加えて、歯間ブラシやデンタルフロス、口腔洗浄器などを適切に使用することが大切です。歯ぎしりや食いしばりがある方には、噛む力への対策をご案内する場合もあります。
インプラントが動くように感じる、急に噛みにくくなった、歯ぐきから出血する、腫れや違和感が続く、食べ物が頻繁に挟まるといった変化がある場合は、早めに歯科医院で状態を確認してください。
韓国でインプラント治療を検討されている方へ
ソウルトップ歯科病院は、ソウル市瑞草区の地下鉄3号線・南部ターミナル駅付近に位置しています。
海外から来院される場合は、現在服用しているお薬、治療中の病気、アレルギー、過去の歯科治療記録やレントゲン資料などをご用意いただくと、診察時の確認に役立ちます。
インプラントは診察当日だけで完了するとは限らず、治癒期間や複数回の通院が必要になる場合があります。韓国滞在中の治療を希望される方は、渡航前に診察可能な範囲と予想されるスケジュールをご確認ください。
住所：韓国ソウル特別市瑞草区孝寧路261-1
電話：+82-2-588-2833