鼻再手術の移植材料:肋軟骨・耳介軟骨・鼻中隔軟骨の使い分け

初回の鼻整形はシリコンに頼ることが多い一方、再手術では材料の物語が変わります。瘢痕化した組織、拘縮のリスク、すでに使われた鼻中隔——これらが術者を自家軟骨(自分の体の組織)へと向かわせます。ソウル・新沙のJW整形外科が、3つの主要な軟骨採取源と、それぞれを選ぶ論理を説明します。

鼻中隔軟骨:第一選択、しかし既に使われていることも

鼻中隔の軟骨はまっすぐで硬く、同じ術野にあるため自然な第一選択です。再手術での問題は、初回手術で既に採取されていることが多い点です。CTや術中評価で使える鼻中隔の残量を確認し、不足していれば耳や肋骨へと計画を移します。原則は変わらず、採取源だけが変わります。

耳介軟骨:鼻先のための柔らかなカーブ

耳の軟骨(耳甲介軟骨)は自然なカーブと柔らかさを持ち、鼻先の形成、シールドグラフト、凹凸のカバーに優れています。採取部位は耳の裏に隠れて見えません。限界は構造面です。鼻筋の再建や、強く拘縮した短鼻を支えるまっすぐな強度はありません。耳軟骨は仕上げ役であり、骨組み役にはなりにくい材料です。

肋軟骨:構造再建の切り札

拘縮short nose、潰れた鼻筋、複数回の失敗など大規模な再建には、肋軟骨が量・強度ともに他にない選択肢です。胸部の小さな切開から採取し、支持構造全体を再建できます。既知の反り(ワーピング)傾向はバランスの取れた彫刻で管理し、症例によっては他家肋軟骨(ドナーリブ)も検討します。回復には胸部の痛みが1〜2週間加わります。

JW整形外科の鼻再手術プログラムは、手術歴とCTを確認したうえで移植材料を選択し、海外患者のカウンセリングにも対応しています。以前の手術で鼻中隔が使われた方は、耳と肋骨のどちらで計画するかを具体的に質問してください。その選択が再手術全体を方向づけます。

アクセス・地図